唐高宗开元年间，何仙姑出生在零陵一户普通的庄户人家，正逢吕洞宾、铁拐李等七仙欲在人间选一位品貌俱佳的女子度化为仙，他们选中了何仙姑。转眼何仙姑长大成人成为乡村郎中，她女扮男装陪师哥成名来京城参加乡试，

该剧讲述了情同姐妹的赵语星与秋琪二人，因遭受叛军追杀流离失所而分别之后，语星为求灭门真相进入太医院，而秋琪则兜兜转转入宫成为后妃；两人在阴谋诡计层出不穷的宫廷中，化解重重困难，斗智斗勇、步步成长的人生